世界睡眠日，今年的主题是“健康睡眠与和谐社会”。对于大多数人来讲，良好的睡眠是“手到擒来”的事，而对于经常失眠的朋友，睡眠已经成为令人头痛的烦心事。更有一些朋友，他的睡眠已经危害到其心脏的健康甚至生命，研究发现，凌晨是人一天中死亡发生的高峰时段，尤其心血管疾病引起的死亡危险在此时段要比其他时段高出3倍，最大的病因莫过于“打鼾与睡眠呼吸暂停综合征”。
名词解释
睡眠呼吸暂停
美国斯坦福大学睡眠研究中心对睡眠呼吸障碍做了大量的研究，发现睡眠中10秒钟以上的呼吸停止可以造成患者血液里的氧气明显减少，引起机体缺氧，因而将10秒以上的呼吸停止称为呼吸暂停。
睡眠中呼吸暂停频繁发生，其频率超过每小时5次时，即可由于多次发生的缺氧及患者反复从睡眠中憋醒，引起一系列的临床表现，医学上称之为睡眠呼吸暂停综合征。
打鼾≠睡得香
很多肥胖男子和老太太睡觉爱打鼾，很多人认为睡觉打鼾是睡得香的代名词。其实不然，打鼾不仅影响自己和家人休息，在此过程中还极易出现间断性的呼吸暂停，形成以鼾声响亮但不均匀为主要特征之一的睡眠呼吸暂停综合征。我国目前约有4000万人患有此病。
北京朝阳医院睡眠呼吸中心主任郭兮恒教授指出，睡眠呼吸暂停是一种很严重的疾病。根据病情的不同，有人每晚可发生睡眠呼吸暂停数十次，有的则数百次。据估计，全球每天大约有3000人死于该症。几乎所有的此症患者都有睡眠时打鼾的历史，大约5个打鼾的人中即有一个患有该病。
侧身睡=少发病
对健康人而言，自然舒适是其最佳睡姿。但对于轻、中度睡眠呼吸暂停患者来说，非仰卧位睡眠对控制和缓解病情非常有效。亚太睡眠学会倡议，打鼾的人尽量避免仰卧位睡眠，而比非仰卧位睡眠更好的睡姿是侧身睡。
不过，侧身睡并非对所有患者有效。病情较重的和有经济条件的患者还是应该及时通过内科正压通气或外科手术等方法治疗。
监测睡眠=保健康
睡眠呼吸暂停综合征会影响心脑血管、呼吸、脑血管和中枢神经、内分泌和性功能、肾脏和血液等系统的功能，可引起心律失常，也是并发高血压、糖尿病、脑血管意外及心肌梗死等疾病的危险因素，还会加速动脉粥样硬化的发生，而动脉粥样硬化是引发心脑血管疾病的重要原因。所以，有打鼾不均匀现象的朋友需要做睡眠监测。
防“睡死”必须治疗
近来研究发现，严重的未经治疗的睡眠呼吸暂停与心血管疾病死亡密切相关，中、重度患者5年病死率高达13%。演员高秀敏、马季的突然辞世，均有睡眠专家高度怀疑与睡眠呼吸暂停有关。
“睡眠呼吸暂停综合征可以引起心绞痛、心肌梗死。”北京大学人民医院呼吸科、睡眠中心主任韩芳说，心绞痛、心肌梗死都是由于心肌急性缺血缺氧所致，睡眠呼吸暂停可以导致心脏缺血、缺氧，从而加重或诱发心绞痛或心肌梗死，有些人往往就睡死过去。
研究发现，与睡眠呼吸暂停有关的心脏缺血缺氧，*单纯吸氧和夜间服用血管扩张药物常不能达到治疗目的，经鼻气道正压通气去除睡眠呼吸暂停才是最理想的治疗手段。
谁容易睡眠呼吸暂停？
1.无论男女，在任何年龄段都有可能发生睡眠呼吸暂停。但男性多于女性，体胖者多于体瘦者。有资料表明，约20%的中年男性有轻度的睡眠呼吸暂停，约7%的中年男性有中度以上的睡眠呼吸暂停，在老年人中的发病率更高。另外，还有大约1%-3%的儿童患有睡眠呼吸暂停；女性患病率是男性的1/3-1/2，绝经前的妇女相对不易发生该病，绝经后的妇女发病率则很高，中度以上的发病率接近4%。
2.颅面和口咽腔结构异常者，如咽腔狭小、舌体宽厚、下巴短小后缩的人也是睡眠呼吸暂停的高发人群。
3.鼻咽部增生性疾病、内分泌和代谢障碍性疾病，以及任何可导致舌、咽、喉部肌肉功能失调的神经系统病变也均可引起睡眠呼吸暂停。
睡眠呼吸暂停如何治疗？
1.睡眠时戴面罩，持续进行气道正压通气是最常用的方法。
2.通过外科手术，来扩大气道、防止气道周围组织塌陷堵塞气道。
3.睡觉时佩戴口腔矫治器。这个装置可以使下颌前移，从而使气道处于打开的状态。
4.减肥，它可减少咽喉部的阻塞，减缓睡眠呼吸暂停的症状。
5.轻度睡眠呼吸暂停患者可采取体位治疗，保持侧睡并适当抬高床头可减缓症状。
采取哪种方法治疗，应由医生确定。
睡眠呼吸暂停综合征的主要表现：
1.响亮而不均匀的打鼾声
2.睡眠过程中出现呼吸停止现象
3.睡眠时有异常动作
4.白天嗜睡，看电视、开会、坐车、听课时不可抑制地睡眠
5.白天疲乏无力，头脑昏昏沉沉
6.肥胖
7.晨起口干，头痛，头晕
8.记忆力减退，反应迟钝，学习成绩下降，个性改变
9.男性性功能减退
10.夜间遗尿
并非每个患者都具备以上临床特点，特别是在病情较轻时,本人常常浑然不觉，但妻子、儿女、朋友有机会观察到病人呼吸暂停的发作。
[此贴子已经被作者于2007-3-25 8:48:45编辑过]
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狼图腾
Post By：2007-03-25 08:47:28 [只看该作者]
